Переосмысление нормы у клиентов с комплексным ПТСР (кПТСР) предлагает новый взгляд на их восприятие себя и окружающего мира, которое часто искажено в результате травматического опыта. Для таких людей привычные внутренние представления, включая устойчивое ощущение собственной идентичности и базовые иллюзии безопасности, справедливости и контроля, оказываются разрушенными. Вместо этого формируется уникальная «система координат», в которой мир воспринимается как враждебный и опасный, а доверие к другим и даже самому себе становится редким и труднодостижимым ресурсом.
Клиенты с кПТСР часто испытывают глубокое недоверие, боясь быть отвергнутыми или наказанными за проявление своей уязвимости. Это недоверие пронизывает и терапевтические отношения: многие из них воспринимают вопросы психотерапевта не как приглашение к самоисследованию, а как требование дать «правильные» ответы, что запускает защитные реакции. При этом сильное желание близости и поддержки сталкивается с такой же силой страха быть отвергнутыми, что вызывает внутренний конфликт, фрагментацию личности и затрудняет формирование доверительного контакта.
Внутренний мир таких людей наполнен постоянной тревогой и эмоциональным напряжением, для которых хронический стресс и гипервозбуждение становятся нормой. Это сопровождается нарушениями регуляции эмоций, проявляющимися в виде агрессии, панических атак, депрессивных состояний и даже полного «отключения» чувств через диссоциацию. Последняя служит сложным защитным механизмом, позволяющим временно дистанцироваться от травматического опыта, но одновременно приводит к фрагментации сознания, нарушениям памяти и затруднениям в осознании собственной идентичности.
Нарушение целостности временного опыта и автобиографической памяти приводит к тому, что эмоциональные травмы остаются «замороженными» и не интегрируются в жизненный нарратив, создавая эффект отчуждения от себя и мира. В таких условиях клиенты избегают контактировать со своей уязвимостью, часто скрывая её за маской покорности или выраженной независимости, что также отражается в терапевтическом процессе как либо чрезмерная зависимость от одобрения психотерапевта, либо рационализация и уход от переживаний.
Клиенты с кПТСР, пережившие дефицитарный опыт в раннем возрасте, зачастую плохо ориентируются в собственных потребностях, границах и способах регуляции эмоций. Они испытывают трудности с пониманием, как заботиться о себе и просить поддержки, что существенно усложняет возможность эффективного взаимодействия в терапии. Чувство вины, самонаказание и забота о благополучии других становятся для них способами сохранять связи и контроль над ситуацией, несмотря на внутренние страдания.
Таким образом, их «норма» — это постоянный баланс между болью, страхом и утомляемостью без возможности чувствовать себя спокойно, что зачастую приводит к эмоциональному выгоранию и истощению. Обращение к субъективному опыту каждого клиента, стремление к пониманию их уникальной «нормы» необходимы для формирования терапевтических ориентиров при работе с кПТСР, что позволяет сместить фокус с «исправления» клиента на поиск подлинности и интеграции личности.
Е.Митрохина, 2025 г.
