Записи еженедельных структурированных видео бесед в эпоху нежданного карантина
Режим: «Трындёж Строевой»
Порядковый номер: 1
Тематическая локация: «Удаленное психологическое консультирование»
Временная локация: 20.04.20 г., 11:00 – 13:00.
Вопросы, предложенные участниками для обсуждения:
- Как реагировать на посторонних – детей, родственников, и т.д., врывающихся в процесс, – как со стороны клиента, так и со стороны терапевта.
- Перешел на более жесткую работу. Мне не так глубоко. Хочется принести больше пользы. Хочется соотнестись с другими, как у вас?
- Как завершать работу в скайпе. Как влияют разные платформы. Как влияет изображение.
- Про организацию работы, в целом: сеттинги, организация работы, перерывы, цена и т.д.
- Если зависает картинка, звук – в самые напряженные моменты. Как вы возвращаетесь в контакт.
- Про тело: не видно.
- Насколько получился отток клиентов из-за онлайна?
- Техника, конфиденциальность, сеттинг.
Конфиденциальность и сеттинг
Проблемы, требующие обязательного обсуждения с клиентом:
– Отношение к видеоформату и гаджетам – может быть плохое по прошлому опыту или вообще плохое.
– Уединение для сеанса (машина, туалет, все равно).
– Картинка сзади – можно позволить себе и клиенту выбрать или размыть фон, но после обсуждения, так как снижает реалистичность.
– Порядок созвона: кто кому звонит, и кто первый отключается. Особенности личные, часть терапии. Объяснения и расспросы обязательны.
– Вопросы технических неполадок:
- Что делаем, если обрывается связь,
- Когда сеанс считается несостоявшимся и не оплачивается,
- Обязательность сообщения о нарушениях связи, которые не всегда видны с обеих сторон.
– Вопрос записи сессии. Вообще опасно с точки зрения непредсказуемости существования записи. Разговаривать об этом стремно, чтобы не наводить клиентов на игривые мысли. Но надо, потому что отмыться сложно будет. Можно договариваться с клиентом и делать запись для целей работы – для фиксации поведенческих паттернов. Очень острая техника.
– Конфиденциальность – скайп или зум. Непонятно.
– Безопасность доступа – использование чужих каналов (родительских, детских, служебных).
Содержательные моменты индивидуальной работы по видео
Противопоказания:
– Слабый контакт, слабая мотивация.
– Использование острых, провокативных, диссоциативных техник.
– Пограничная психиатрия, балансирование на грани психоза – не ощущаются в должной мере, можно существенно раскачать клиента или не заметить остроты.
– Первичные сложные клиенты – подростки, остро поведенческие (агрессивные, насильственные, зависимые) – требуют ясно выраженной позитивной мотивации и многочисленных договоренностей. Имеет смысл назначение первых испытательных сессий.
Видеоформат идет лучше:
- Стыдливым, застенчивым.
- Несмелым (могут даже распоясаться).
- Тревожным (не тратят силы на поездку).
- Забывчивым (могут сразу применить идеи и рекомендации в семье, так как не отвлекаются на возвращение с сессии).
- Тем, кто любит видеоформат и гаджеты, которые используются.
Техника работы
- Возрастает директивность в работе, так как снимаются естественные директивные и устанавливающие моменты: мой кабинет, обставленный как мне удобно, например.
- Директивность – обязательный признак сниженного ощущения контакта (как и при физическом взаимодействии).
- Необходимо акцентированно обращать внимание на тело – свое и клиента. Имеет смысл спрашивать, как ощущает себя клиент, и что он в данный момент делает частями тела, которые в данный момент не видны (но можно нарваться).
- Работа с детьми не дает ощущения конфиденциальности. Можно только там, где конфиденциальность не важна – дети с родителями вместе.
- Развивающая и арт-работа вполне возможны при привлечении дополнительных гаджетов и ресурсов.
- Работа с парами – на один раз можно, регулярно, вряд ли. Возможно, требует привлечения дополнительной техники – камеры на штативе, микрофонов и т.п.
Мария Роальдовна Миронова, 2020 г.
